潜水事故的急救（三）——吸氧和补液

本期小潜博士将简要介绍在潜水急救中至关重要的两种急救方法——吸氧和补液。

在现场无加压舱时，除发生氧中毒外，发生所有潜水事故后吸纯氧是有益甚至是救命的；虽然发生肺氧中毒的潜水员需要吸入低于0.6 bar的氧，但多数潜水员在氧惊厥会出现缺氧，此时仍需要吸氧。

这是因为吸氧可以增加血氧分压，弥补由于气泡栓塞或肺损伤等导致的机体缺氧；吸氧可以增加血液与肺泡的惰性气体分压差，促进惰性气体脱饱和和其通过呼吸系统排除体外；吸氧也有利于气压伤、气胸等损伤腔室的气体吸收。

为了提高吸氧效率，建议优先使用面罩吸氧，必要时给于气管插管，保持高流量吸氧。吸氧时可能需要空气中断，以延缓肺损伤，但应尽量减少次数。

与吸氧一样，积极的静脉补液可能对所有发生事故的潜水员都有益处，即使是溺水的急救，也需要静脉补液。急救时的静脉补液应使用等渗溶液，如临床常用的0.9%氯化钠注射液、林格氏溶液，但应避免使用同样等渗的5%葡萄糖注射液（因为葡糖糖可能会增加神经系统损伤）。尽早建立静脉通路，最好是深静脉通路以利于大量补液使用（注意补液速度，防止发生急性心衰）。尽管看似补充了足够的液体，但持续的少尿可能表明血液浓缩、相对灌注不足或膀胱功能障碍，此时都表明发生严重的减压性疾病，需要进行导尿管导尿和进一步补液。

因此，小潜博士建议潜水相关人员能够通过线下课程教学进一步掌握吸氧与补液的具体、规范的操作方法；越早吸氧和补液，越早缓解减压性疾病的损伤，甚至挽救潜水者的生命。

来源：潜伺科技